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比如很多人嘴里有残根残冠(烂到牙根无法治疗保留的牙齿、经久不治长期发炎肿包的病牙)，这些牙齿周围本就藏着大量细菌，虽然可能只是偶尔疼一下，也没有特别的疼痛不适；但因为进行了化疗等肿瘤药物治疗后，口腔黏膜变得脆弱，细菌容易突破黏膜屏障，就可能会引发口腔溃疡、急性牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等，甚至扩散成全身引发严重的感染(如败血症)。

举个常见的例子：化疗等肿瘤药物会损伤口腔黏膜，导致溃疡、糜烂、疼痛，影响进食。如果治疗前就有未处理的龋齿、残根，这些牙齿的尖锐边缘会反复摩擦舌头和受损的黏膜，让溃疡更难愈合，疼痛加剧，说话、进食、吞咽等都受影响——原本能吃半流质食物，之后可能连喝米汤都喝不下去了。这样长期下来患者会因为无法正常进食导致营养不良，而营养不良会导致机体抵抗力严重下降，直接影响肿瘤治疗的耐受性(比如无法承受化疗引发的不良反应)，形成“越疼越吃不下，越吃不下身体越差”的恶性循环。

有些口腔问题的风险会在肿瘤治疗后“延迟爆发”，其中需重点警惕的是抗骨转移药物相关颌骨坏死(MRONJ)。这是肺癌、乳腺癌、前列腺癌等易发生骨转移的肿瘤患者，在使用双膦酸盐(如唑来膦酸、帕米膦酸钠等)、RANKL 抑制剂(如地舒单抗)等抗骨转移药物时，高发的严重口腔并发症，发生率可达 1%~10%，且用药时间越长、剂量越大，风险越高。

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